Многие команды, занимающиеся игрой в милитари, стараясь во всём подражать боевым подразделениям, прикрепляют на велкру свою группу крови. Конечно, нужно знать свою группу крови. Но носить её на груди, на липучке — это показуха. Врачам это бесполезно. Если вы играете в страйкбол и моделируете какое-нибудь реальное боевое подразделение, верьте или нет, но даже в этом случае не имеет значения соответствует ли нашивка вашей реальной группе крови. С точки зрения врача, вы — не боевое подразделение! Ваша одежда не является униформой, даже если она выглядит как униформа. Поэтому, если с вами что-то случится… что-то, требующее переливания крови, то последнее, что сделает врач, он будет смотреть нашивку.
Давайте обдумаем, что может случиться такого, что потребует срочного переливания крови? Например, от одного участника команды — другому. На наш взгляд, единственный случай, когда это может потребоваться экстренно — это острая кровопотеря от 30-ти до 50-ти процентов, сопровождающаяся шоком. Но даже в этой ситуации кровь донора и кровь реципиента тестируют на группу крови и резус-фактор, и при этом ещё и на индивидуальную совместимость. Ни один врач не станет брать на себя ответственность и руководствоваться вашими нашивками. Даже штамп в паспорте с группой крови для врача не является полным доказательством. Кроме того, прямое переливание крови строго запрещено, за это нарушение будет тюрьма, даже если всё закончилось хорошо. Переливают компоненты крови (плазму, эритроциты и т.д.). И хранится это всё в специальных холодильниках-морозильниках в больницах и на станциях переливания крови. То есть, с собой в поход препараты крови взять не получится.
Ну, скажете вы, это всё по закону, у врачей в стационаре. А как быть «по-народному»? Как поступить, если «скорая» так далеко, что и не увидать, пострадавший потерял большое количество крови, находится без сознания и вот-вот впадёт в кому, а вскоре, видимо, и умрёт, как говорится. Наш ответ: сконцентрируйте все усилия на надёжной перевязке и транспортировке к месту, где оказывают нормальную медицинскую помощь. Скорее всего, важнее всего вложить средства в создание надёжного средства переноски, чтобы оно не развалилось через полкилометра. Если пострадавший в сознании, дайте ему тёплое питьё. И скорее доставьте в ту точку, где можно получить соответствующую помощь. Это всё.
Ну а если ситуация совсем-совсем безвыходная? Например, как на подводной лодке. Раньше ведь были специальные наборы для прямого переливания крови в автономных условиях. В них и трубка резиновая была с резервуарчиком, и сыворотки 1, 2 и 3 групп крови, и специальные иглы… Допустим, группы крови всех наших камрадов, и резусы их мы знаем наверняка. И что они ничем таким, вроде СПИДа и гепатита, не болеют, это тоже 146%. Может, рискнём?
Набор для переливания крови в автономных условиях.
Блин, ну что за люди вы, а? Знаете, в чём отличие экипажа подводной лодки от вашей безответственной тусовки? В том, что экипаж подводной лодки выполняет реальную боевую задачу. А вы — в большинстве своём, хотите казаться экспертами, но ничего не делаете на самом деле. То есть, вряд ли у вас получится реализовать все эти замыслы на практике, но даже если и получится, то это закончится плохо.
Почему плохо? Проблем много. Помимо группы и резус-фактора, у крови есть множество других факторов совместимости. Есть много заболеваний, передающихся через кровь. Многие из них неизлечимы современной медициной. Далее, даже при удачном исходе переливания, возможны различные осложнения, которые могут проявиться позднее. И вы даже не сможете понять, что это за осложнения. Наконец, при сильной кровопотере вены как правило схлопываются и попасть в них очень сложно. Для инфузий в таких случаях используют крупные сосуды, включая артерии. Большинство из вас не осмелится на это, и даже те, кто осмелится, не смогут сделать это из-за отсутствия навыков. Но вам ведь интересно узнать, как это возможно, верно?
Ампула для переливания крови.
Так вот, если все-таки захотите попытаться!
Как сделать переливание крови на подводной лодке или в лесу? Очень просто!
Вам потребуется:
- спирт
- вата
- центрифуга для получения сыворотки
- пробирка
- предметное стекло
- стеклянная палочка
- глазная пипетка
- жгут для инъекций
- приблизительно 30 шприцов по 20 мл
И, конечно, порция фантастики!
1.
Готовьте шприцы для переливания крови. Однократно можно переливать не более 500 мл. Обычная капельница не подойдёт, нужна более толстая трубка и более толстая игла. В аппаратах для переливания на трубке был резервуар с препаратом, который предотвращал свёртывание крови. Например, это мог быть цитрат натрия или гепарин. Вам придётся обойтись без этого.
2.
Получайте сыворотку для тестирования на совместимость. Кровь логично взять у донора, у пострадавшего её и так мало. Перетяните руку донора жгутом и протрите место укола спиртом. Вставьте иглу в вену и наберите кровь в шприц. Затем, кровь нужно некоторое время прокрутить в центрифуге в пробирке, чтобы разделить сыворотку от остального содержимого. Нет центрифуги? Возьмите носок, поместите туда пробирку, завяжите носок веревкой и быстро вращайте пробирку над головой! Примерно десять минут. В таком случае, возможно, вы получите что-то.
3.
Обязательно сделайте проверку совместимости крови, даже если мы знаем группу и резус как у донора, так и у получателя. Для теста нужно сделать следующее: с помощью пипетки поместите полученную с помощью носка сыворотку на предметное стекло, добавьте небольшую каплю крови получателя и аккуратно перемешайте стеклянной палочкой. Засеките время. Если раствор через пять минут останется однородно окрашенным, розовым, без вкраплений и зерна, то кровь донора и получателя совместимы. Если не так, значит, вам не повезло. Переливание несовместимой крови приводит к серьезным осложнениям и часто заканчивается смертью.
4.
Произведите сам переливание. Наберите шприц с кровью из вены донора. Здесь вам понадобится помощник, который протрёт руку получателя спиртом и воткнёт вторую иглу (и который попадёт под суд вместе с вами). Как только шприц заполнен, передайте его помощнику, а он вставит его в иглу получателя, а вы в это время наберите следующий шприц. И так — 25 раз…
5.
Восстановите объём циркулирующей крови у пострадавшего с помощью физического раствора (0,9% раствор натрия хлорида). Для этого просто установите капельницу и следите за артериальным давлением.
Вот и всё! Что, удовлетворены, дикари? Надеемся, что мы больше никогда не встретим ни одного из вас на подводной лодке или в лесу =)
А теперь давайте поговорим серьёзно.
Если ситуация действительно безвыходная, просто поставьте капельницу с физиологическим раствором, чтобы хотя бы восполнить объём перекачиваемой крови. Однократно вводите не более 2-х литров. Физиологический раствор не задерживается в кровеносных сосудах и уходит в ткани. Поэтому его нужно выводить посредством мочи. Для этого делают инъекции фуросемида, и если у вас есть врач в команде, то он уже знает все эти тех
