При оказании первой медецинской помощи не следует терять время на выяснение обстоятельств случившегося, поддаваться панике, терять время на определение признаков дыхания. Учитывая особую важность экстренной реанимации и первой медицинской помощи, настоятельно советуем каждому пройти краткосрочное обучение в соответствующих учебных центрах (например, типа ЦОХРАТ и др.). Жизнь ваших близких зависит только от вас, ваших знаний, вашего умения! Помните об этом!
Поверхностные раны (порезы, ссадины, трещины) следует промыть водой с мылом, после чего сполоснуть чистой (питьевой) водой. После этого рана дизенфицируется зеленкой, йодом либо раствором марганцовки. Важно чтобы кристаллы марганцовки не попали на кожу. После обработки раны накладывается стерильная повязка. Следите чтоб раневая поверхность была защищена от попадания влаги. При намокании, обрабатывайте рану и меняйте стерильные повязки ежедневно. Возможно использовать имеющиеся в походной аптечке регенерирующие мази, как Пантенол-спрей, D-пантенол и т.д. Важно помнить, что загрязненные, инфицированные раны, плохо заживают. Помните, что ультрафиолет успешно дизенфицирует, поэтому подставляйте солнцу ваши ранения, однако избегайте солнечных ожегов.
Ожоги 1й и 2й степени (покраснения, водяные пузыри) следует немедленно охладить, опустив в чистую холодную воду на несколько минут, после чего накладывается чистая повязка с антисептиком. Хорошо использовать спиртовые примочки которые не только обеззараживают раневую поверхность, но и охлаждают ее при испарении. В дальнейшем также используют повязки с регенерирующими мазями: Пантенол, Спаситель. Повязки необходимо менять как можно чаще, по возможности ежедневно.
Сильно загразненные раны (глубокие колотые раны, раны после удаления инородного тела, укусы животных). Необходимо промыть рану антисептиком, не содержащим спирта, в крайних случаях водкой, после чего наложить повязку смоченную этим антисептиком. Внимание! не погружайте выпавшие органы вглубь раны (сухожилия, кости и т.д.), повязка накладывается поверх выпавших органов. Кроме того, не зашивайте самостоятельно раны, особенно глубокие, не засыпайте порошками, не накладывайте на открытую рану мази, не прикладывайте вату — все это способствует развитию инфекции. Меняйте повязку и промывайте рану чистой мыльной водой ежедневно.
Артериальное кровотечение наиболее опасно. Однако крупные сосуды хорошо защищены и находятся глубоко в теле в прочном фасциальном тунеле, прикрыты костями. Поэтому не спешите любое сильное кровотечение ассоциировать с артериальным. При артериальном кровотечении, кровь бьет мощной пульсирующей струей, совпадающей с ритмом биения сердца, кровь ярко алого цвета, кровотечение крайне обильное. Получить такое кровотечение довольно сложно, как правило ему предшествует ампутация или огнестрельное ранения, возможно глубокое проникающее ранение, крайне редко при сильных переломах. Следует положить пострадавшего, немного приподняв ноги на 20-30 градусов. Для немедленной остановки крови, чистые пальцы погружаются в рану и сильным сдавливаниемартерии кровь останавливается. Если кровотечение прекратилос, вы правильно нащупали артерию. Далее, для временнойостановки кровотечения, необходимо пережать артерию выше места ранения к подлежащим костям.
Для осуществления транспортировки при остановки кровотечения из сосудов конечностей (кисть, предплечье, голень, бедро), применяют форсированное сгибание. Так при повреждении артерий предплечья (от локтя до кисти) в локтевой сгиб помещают плотный тканевой валик размером с кулак. Затем руку максимально сгибают в локте и притягивают предплечье к плечу с помощью ремня (бинта, пояса), до прекращения кровотечения. При остановке кровотечения из бедренной артерии валик помещают в паховую область и притягивают (фиксируют) согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу к туловищу. При повреждении артерий стопы, голени: валик помещают в подколенную область, голень сгибают и фиксируют к бедру. Только в тех случаях, когда не удается (или невозможно, например, при переломе) остановить артериальное кровотечение форсированным сгибанием или наложением многослойной давящей повязки – наложить жгут. В качестве жгута можно использовать резиновую трубку, ремень, платок, кусок плотной материи шириной не менее 5 см. Не используйте леску или проволоку.
Нельзя накладывать жгут на голое тело, всегда только на одежду или через полотенце. Не следует прикладывать чрезмерных усилий и как только кровотечение остановлено, необходимо прекратить затягивание, следует избегайте ущемления тканей. Время: максимально 1 час, а в холодное время года — 2 часа, т.е. через это время пострадавший должен быть доставлен в стационар. В случаях когда это невозможно: следует медленно ослаблять жгут через каждый час (в холодное время года через полчаса) на 10-15 минут, предупреждая, пальцевым прижатием артерии к подлежащим костям и далее накладывать вновь, чуть выше или ниже. Выполнять это необходимо вдвоем. Под жгут следует положить записку с указанием точного времени его наложения. При ранении кисти, предплечья – жгут накладывается только в верхней трети плеча. При повреждении артерий стопы, голени – выше колена, на среднюю часть бедра. Иммобилизация обязательна. При отсутствии специализированного кровоостанавливающего жгута, можно применить метод наложения «закрутки».
