Солнце, жара, холод, влажность, соленая вода и трение могут повредить кожу и спровоцировать кожные заболевания. Вторичная бактериальная или иная инфекция усугубляет повреждение кожи и может привести к системному кожному заболеванию.
Кожные заболевания, причины, симптомы и признаки, профилактика, защитные меры и лечение кожных заболеваний в полевых условиях.
Сократите время солнечного облучения.
Всегда помните о том, сколько времени вы находитесь на солнце. Будьте особенно осторожны в песках, на море или среди снегов, в условиях повышенного отраженного излучения.
Защитная одежда.
Надевайте шляпы с широкими полями, рубашки с длинными рукавами и длинные брюки. Для защиты тыльной стороны ладоней могут потребоваться перчатки.
Солнцезащита.
Используйте кремы на основе цинка или оксида титана, химические солнцезащитные средства с высоким фактором защиты (SPF>15), содержащие парааминобензойную кислоту или циннаматы. В идеале защита должна быть водостойкой.
Солнечные очки.
Удостоверьтесь, что ваши солнечные очки прочные и имеют боковую защиту. Возьмите запасные.
Перчатки.
Надевайте перчатки, чтобы уменьшить трение и контакт с опасными веществами растительного и животного происхождения. Возьмите запасные.
Обувь.
Она должна быть соответствующей, особенно в районах, где велик риск столкновения с ядовитыми животными, такими как змеи и скорпионы, в районах тропиков. Каждое утро проверяйте, нет ли в вашей обуви «непрошенных гостей».
Регулярное увлажнение.
Часто и регулярно наносите на руки и ноги увлажняющие составы. Это хлопотно, но разумно. Пальцы рук и ног, пятки могут растрескиваться на высоте или при сильном морозе, создавая условия для вторичного инфицирования.
Личная гигиена.
Тщательно соблюдайте личную гигиену. Особое внимание уделяйте стопам и области паха, которые подвержены риску грибковой инфекции. Как можно тщательнее высушивайте эти места, обеспечьте вентиляцию.
Одежда.
Убедитесь, что одежда и спальные принадлежности не заселены паразитами (например, блохами) еще перед отправлением. Меняйте или чистите свою экипировку как можно чаще.
Инфекции.
Начинайте лечение при самых ранних признаках инфекции, таких как воспаление, сыпь, зуд, прыщи, нарывы или укусы.
Кожные заболевания и особые состояния.
Обратитесь за медицинской консультацией, если улучшение не наступает после нескольких дней лечения.
Кожный зуд (экзема, дерматит, аллергия).
Зуд может быть обусловлен развивающимся поражением, например, экземой, или контактом с веществами, вызывающими воспаление кожи (дерматит).
Симптомы и признаки.
— Начало зуда может быть связано с появлением сыпи, трещин на коже, контактом с известным раздражителем.
— Не расчесывайте — это ведет к повреждению кожи и может вызывать вторичную инфекцию и новые кожные заболевания.
Лечение.
— Удалите вещество спровоцировавшее кожные заболевания, если оно известно.
— Антигистамины, кремы, эмульсии на водной основе.
— Может потребоваться кортикостероидная мазь (1% гидрокортизон).
Солнечный ожог.
Ветер, отраженный ультрафиолет и недостаточное затенение повышают риск тяжелых ожогов.
Симптомы и признаки.
— Покрасневшая, болезненная кожа на участках, подвергшихся облучению.
— Обезвоживание, недомогание, тошнота.
— Пострадавший чувствует озноб, но кожа горячая.
— В тяжелых случаях — волдыри и отек.
Лечение.
— Держите пострадавшего в тени, обеспечьте гидратацию.
— Ацетаминофен и НПВС.
— 1 % мазь гидрокортизона.
— Не вскрывайте волдыри.
Сыпь.
Сыпь различных типов может возникать при инфекции, аллергической реакции. Или в результате трения. Сыпь, которая не бледнеет, может быть признаком менингита.
Симптомы и признаки.
— Красные, припухлые, пятнистые, зудящие высыпания (крапивница) — вероятна аллергическая реакция.
— Высыпания с распространяющимися или гноящимися язвочками — возможны при инфицировании.
— Сыпь в подмышечных впадинах или на поясе, груди, спине может быть потницей.
Лечение.
— Выявите источник аллергии и лечите кожные заболевания соответственно.
— Инфекция может быть бактериальной, вирусной или грибковой.
— При потнице держите пораженную область сухой и чистой, Каламин или мазь с гидрокортизоном.
Кожные инфекции.
Если участники похода или экспедиции живут скученно, инфекции, особенно импетиго, могут быстро распространяться.
Симптомы и признаки.
Вирусная (опоясывающий лишай/герпес).
Очень болезненные пузырьки, которые лопаются и образуют коросту, обычно на одном участке. До появления сыпи возможно недомогание.
Бактериальная.
— Импетиго: зудящие, болезненные, красные пузырьки, подсыхающие с образованием гнойной корочки.
— Целлюлит: покраснение, болезненность, распространяющиеся от места раны или пузырьков.
— Грибковая: обычно в паху или между пальцами. Покраснение с приподнятым краем, распространяющееся наружу, трескающаяся кожа.
Лечение.
Опоясывающий лишай.
Обезболивание, антибиотики только в том случае, если пузырьки инфицируются.
Импетиго.
Строгое соблюдение гигиены (не пользоваться общими полотенцами и т.д.). Антибиотики: диклоксациллин и мазь с мупироцином. Если через три дня нет улучшения, обратитесь за консультацией.
Целлюлит.
Антибиотики: амоксициллин+клавулановая кислота. Если быстро распространяется или нет улучшения через три дня, обратитесь за консультацией.
Грибковая инфекция.
Миконазол крем в течение 10 дней. Держать сухим и чистым.
Тропические язвы, абсцессы и гнойники.
Развитие тропической язвы начинается с расчеса или раны на коже. Пустулы с отделяемым образуются несколькими днями позже, приводя к формированию болезненной язвы с твердыми краями. Обратитесь за медицинской помощью.
Симптомы и признаки.
— Тропические язвы — незаживающие язвы с болезненными, утолщенными, разъеденными краями.
— Абсцессы и гнойники — обычно бактериальная инфекция в коже или под кожей. Болезненны до вскрытия. Могут вызвать распространяющееся воспаление кожи (целлюлит). Абсцессы на ягодицах, груди и в перианапьной области требуют обращения к специалисту.
Лечение.
— Тропические язвы — антибиотики: амоксициллин+клавулановая кислота или, возможно, метронидазол. По возможности обратитесь за медицинской консультацией по поводу дальнейшего лечения.
— Абсцессы и гнойники — могут созреть и прорваться самостоятельно, в противном случае следует вскрыть. Лечение амоксициллин+клавулановая кислота.
По материалам книги «SOS, походный справочник первой помощи для путешественников, туристов, отдыхающих».
Спайк Бриггс, Кемпбелл Маккензи.
