Освоить основные приемы реанимации относительно легко. Это повысит шансы на выживание пострадавшего в случае коллапса. Первоочередные меры — это защита позвоночника, обеспечение проходимости дыхательных путей и проверка дыхания.
Приемы реанимации, как делать искусственное дыхание, как выполнять удары в грудь и непрямой массаж сердца, безопасная дефибрилляция, порядок выполнения.
Если вы прошли соответствующую тренировку и знаете основные приемы реанимации, жизненно важно регулярно практиковать изученные приемы реанимации, чтобы вы могли эффективно действовать, столкнувшись с пострадавшим в бессознательном состоянии.
Контроль и стабилизация шейного отдела позвоночника (шеи).
— В случаях травмы возможно повреждение шейного отдела позвоночника, которое не всегда очевидно.
— Избегайте любых ненужных движений головы и шеи и выполните иммобилизацию как можно раньше.
— Если нужно удалить пострадавшего от источника опасности, некоторых маневров не избежать, но старайтесь свести их к минимуму.
— Ручная иммобилизация шейного отдела позвоночника — это только первый шаг. Полная иммобилизация включает наложение полужесткого воротника вокруг шеи и фиксацию пострадавшего на спинальной доске.
Ручная иммобилизация шейного отдела позвоночника.
— Удерживайте уверенно, но мягко. Если пострадавший в сознании, объясните ему, что вы делаете.
— Не отпускайте. Вы отвечаете за положение шейного отдела позвоночника.
— Нe закрывайте руками уши пострадавшего. Это может вызвать ощущение клаустрофобии.
Обеспечение проходимости дыхательных путей и проверка дыхания.
Вы можете испробовать два основных маневра. Начните с запрокидывания головы с отведением подбородка. Проверьте, была ли попытка успешной и дышит ли пострадавший.
— Посмотрите, есть ли движения грудной клетки.
— Прислушайтесь к звукам дыхания, приблизив ухо ко рту пострадавшего.
— Приблизьте ко рту свою щеку, чтобы почувствовать движение воздуха.
Если признаков дыхания нет, попробуйте вывести вперед челюсть и вновь проверьте дыхание.
Запрокидывание головы с отведением подбородка.
— Поместите два пальца под подбородок и потяните его вверх.
— Положите ладонь на лоб и толкайте вниз, чтобы голова запрокинулась.
— Если возможно, выполните эти маневры, подложив под голову пострадавшего подушку или что-то подобное.
Выведение челюсти вперед.
— Поместите два пальца под «углами» челюсти, под ушами, с обеих сторон.
— Толкайте челюсть вперед, чтобы нижние зубы вышли за верхние.
— Снова проверьте дыхание.
Использование приспособлений для обеспечения проходимости дыхательных путей.
Установить орофарингеальные и назофарингеальные устройства легко, и они помогут поддерживать проходимость дыхательных путей. Когда пострадавший дышит без вашей помощи, у вас освободятся руки для других задач.
Введение орофарингеальной трубки.
— Не толкайте язык в глубь рта.
— Не вводите трубку пострадавшему в полубессознательном состоянии. Возможна рвота.
— В общем случае используйте трубку № 3 (обычно зеленая) для женщин и № 4 (обычно оранжевая) для мужчин.
Введение назофарингеальной (НФ) трубки.
— Проверьте длину НФ трубки. Она должна соответствовать расстоянию от крыла носа до мочки уха.
— Попробуйте размер 5 для женщин и размер 6 для мужчин.
— Смажьте трубку лубрикантом.
— Вводите трубку в направлении затылка, а не макушки. Не прилагайте усилий.
— Когда трубка установлена, раструб должен прилегать к ноздре.
— Если к трубке прилагается ограничитель, установите его на раструб до введения трубки, чтобы она не ушла в полость носа целиком.
Никогда не вводите трубку, если есть подозрения на перелом основания черепа. Признаки перелома основания черепа включают видимые травмы лица, кровоподтеки под глазами, за ушами, а также вытекание прозрачной жидкости из носа.
Как делать искусственное дыхание.
— Обеспечьте проходимость дыхательных путей и проверьте дыхание.
— По возможности пользуйтесь маской, когда делаете дыхание рот в рот, для предупреждения инфекции.
— Если доступен кислород, подавайте его через трубку на маске.
— Вы можете выполнять искусственное дыхание из положения за пострадавшим или над головой.
— Поддерживайте проходимость дыхательных путей, используя приемы «запрокидывание головы с отведением подбородка» и «выведение челюсти вперед».
— Выдыхайте в маску или в рот пострадавшего в течение 1-2 секунд, не форсируя дыхание, и следите, поднимается ли грудная клетка.
— Когда выдыхаете, плотно зажмите нос пострадавшего, чтобы предотвратить утечку воздуха.
— Грудная клетка должна подняться примерно на 2,5 см. Когда это произойдет, остановитесь и подождите, чтобы она опустилась.
— Если вам приходится выдыхать слишком сильно, а грудная клетка легко не поднимается и не опускается, значит, дыхательные пути непроходимы. Скорректируйте положение головы, чтобы они открылись.
Как выполнять удары в грудь.
— Наносите удары в грудь только в том случае, если вы лично наблюдали коллапс, пострадавший не реагирует и нет дыхания/пульса.
— Уложите пострадавшего лицом вверх на твердую ровную поверхность, защитив шейный отдел позвоночника, если требуется.
— Один раз сильно ударьте в середину груди сжатым кулаком.
— Проверьте наличие дыхания и пульса. Если реакции нет, продолжайте основные и расширенные реанимационные мероприятия.
Как выполнять непрямой массаж сердца.
— Уложите пострадавшего лицом вверх на твердую ровную поверхность, при необходимости защитив шейный отдел позвоночника.
— Проверьте дыхание и пульс.
— Сложите руки, поместив основание ладони нижней руки на середину грудной клетки пострадавшего между сосками.
— Выпрямленными руками надавливайте на грудь, стараясь, чтобы центр грудной клетки опустился примерно на 2.5 см (или меньше, если это взрослый некрупного сложения).
— Повторяйте со скоростью 100 нажатий в минуту.
— После 30 нажатий выполните 2 искусственных вдоха.
— Продолжайте, чередуя 30 нажатий с двумя вдохами.
Безопасная дефибрилляция.
— Уложите пострадавшего лицом вверх на твердую поверхность, защитив, если требуется, шейный отдел позвоночника.
— Проверьте дыхание и пульс.
— Продолжайте непрямой массаж сердца, пока ВД не будет подключен к пострадавшему.
— Убедитесь, что все сухое: кожа пострадавшего, поверхность, на которой он лежит, и вы сами.
— Поместите один электрод непосредственно под ключицей с правой стороны грудной клетки, а другой — ниже и левее левого соска (не на молочную железу у женщин).
— Снимите кислородную маску.
— Включите ВД (прежде сверившись с инструкцией к прибору).
Прежде чем производить дефибрилляцию во избежание внезапного поражения током, убедитесь, что все находятся достаточно далеко от пострадавшего. После дефибрилляции немедленно возобновите проводить приемы реанимации.
По материалам книги «SOS, походный справочник первой помощи для путешественников, туристов, отдыхающих».
Спайк Бриггс, Кемпбелл Маккензи.
