Пострадавший в бессознательном или полубессознательном состоянии, наступившем в результате несчастного случая или болезни, может быть не в состоянии сам поддерживать проходимость дыхательных путей. Тогда для него применяется поза восстановления.
Поза восстановления для поддержки проходимости дыхательных путей, перекат пострадавшего при подозрении на травму позвоночника, методика выполнения.
Если пострадавшего не переместить в позу восстановления, то могут возникнуть следующие проблемы:
— Перекрытие дыхательных путей запавшим назад языком.
— Затекание слюны в трахею и легкие.
— Попадание в легкие кислотного рефлюктата и рвотных масс из желудка.
Если легкие загрязнены продуктами желудочной секреции или рвотными массами, происходит инфицирование грудной полости. Это создает дополнительную угрозу и затрудняет восстановление. Кислота из желудка может попасть в рот и уже оттуда — в легкие, без всяких видимых признаков. Особенно если пострадавший без сознания.
Методика перемещения пострадавшего в позу восстановления.
— Убедитесь, что пострадавший стабилен, дыхательные пути проходимы, есть дыхание и пульс.
— Не извлекайте введенных трубок.
— При подозрении на травму позвоночника перемещайте пострадавшего перекатом.
— Выпрямите руки и ноги пострадавшего, убедившись, что позвоночник защищен. Поднимите ближнюю к вам руку, чтобы ладонь была за головой (1).
— Перенесите противоположную руку через тело пострадавшего, поместив тыльную сторону ладони против щеки со своей стороны.
— Согните в колене ногу с противоположной стороны (2). Упираясь ладонью в согнутое колено, используйте ногу как рычаг и осторожно поверните пострадавшего к себе.
— Одновременно ладонью другой руки переверните к себе за плечо верхнюю часть корпуса пострадавшего (3). Ваши колени при этом служат упором для контроля поворота.
— Уложите голову удобно на тыльную сторону ладони одной из рук и расположите согнутую верхнюю ногу достаточно далеко, чтобы предотвратить перекатывание тела в противоположном направлении (4).
— Для оптимальной поддержки, руки и верхняя нога должны быть согнуты под прямым углом.
Замечания к позе восстановления.
— Часто контролируйте жизненные признаки.
— Поза восстановления достаточно устойчива, и пострадавший может находиться в ней несколько часов. Для большей надежности подоприте его с другой стороны скатанными спальниками или чем-либо подобным.
— Травмированным конечностям может потребоваться дополнительная поддержка. Используйте что-то плотное, но не твердое.
— Передвигайте пострадавшего каждые два-три часа, чтобы не было пролежней.
Модифицированная поза восстановления.
Вытяните ближнюю к вам руку пострадавшего прямо над его головой. Перекатите пострадавшего на бок по направлению к себе и уложите голову на вытянутую руку. Ноги можно оставить прямыми или согнуть их для большей устойчивости. Используйте спальники или что-то подобное, что есть под рукой, в качестве подпорки. Поворачивайте пострадавшего каждые несколько часов, чтобы не было пролежней.
Перекат пострадавшего при подозрении на травму позвоночника.
Всегда используйте перекат, если есть подозрение на травму позвоночника. Перекат может потребоваться также по следующим причинам:
— Необходимо осмотреть спину пострадавшего на предмет травм.
— Пострадавшего надо поместить в позу восстановления до эвакуации.
— Чтобы подложить под пострадавшего носилки.
Для выполнения переката требуется три человека. Если вас только двое, выполняйте перекат максимально осторожно. Идеально, если вас четверо. Тогда трое выполняют перекат, а четвертый осматривает спину. Смысл приема заключается в том, чтобы был выпрямлен весь позвоночник, а не только шея. Для защиты шейного отдела позвоночника наденьте полужесткий воротник, если есть возможность.
Методика выполнения переката.
— Расположитесь, как показано на рисунках, на коленях, устойчиво.
— Первый человек руководит перекатом и фиксирует шею, с помощью воротника или без. Этот человек контролирует все движения и должен давать остальным очень четкие команды.
— Второй человек кладет одну ладонь на плечо пострадавшего, а другую — на верхнюю часть бедра.
— Третий помещает одну ладонь на гребень подвздошной кости, над нижней рукой второго, а другую — на лодыжку, чуть ниже колена.
— По команде первого человека пострадавшего осторожно поворачивают на 90° с упором в колени второго и третьего номеров.
— Пострадавшего удерживают в этом положении, пока не будет произведен полный осмотр спины или пока не будет подложена спинальная шина или носилки.
— По команде первого человека пострадавшего осторожно поворачивают в исходное положение (лежа на спине).
Замечания по выполнению переката.
— Важно постоянно видеть лицо пострадавшего, чтобы следить за дыханием, рвотой и выделениями.
— Если помощь оказывают только трое, двое из них выполняют перекат, пока третий производит осмотр.
По материалам книги «SOS, походный справочник первой помощи для путешественников, туристов, отдыхающих».
Спайк Бриггс, Кемпбелл Маккензи.
