Я не хирург и не использую раневые покрытия. Я просто описываю их существование в данном контексте, чтобы вы знали, что есть альтернатива использованию бинтов. Главное преимущество таких покрытий заключается в том, что их не нужно менять часто. После того, как рана заклеена, повязку можно менять только через 5-7 дней.
Пленочные раневые покрытия — альтернатива бинтам
Пока рана находится в стадии альтерации и экссудации, использование бинтов всё ещё необходимо. Однако при трофических язвах или в стадии эпителизации такие покрытия являются лучшим выбором. Существуют простые пленочно-марлевые покрытия для операционных швов, содержащие активные лекарственные вещества. Например, активные пленочные покрытия могут включать серебро и 5% хлоргексидина ацетат, обеспечивая антибактериальную защиту. Также есть покрытия, которые помимо защиты раны от воздействия окружающей среды, способствуют её очищению и заживлению.
Гидроколлоидные раневые покрытия
Гидроколлоидные покрытия могут быть представлены в виде пластин или аморфной массы. Пластины представляют собой тонкую полиуретановую губку или пленку, которые при контакте с раневой поверхностью становятся желеобразными, поглощая раневое отделяемое. Масса наносится на рану и её верхний слой затвердевает. Такие покрытия применяются на ранах, которые находятся в труднодоступных местах, подверженных травмам при движении (например, паховые складки, спина, затылок, межпальцевые промежутки).
Альгинатные покрытия
Альгинаты — это биодеградирующие покрытия, производимые из морских водорослей, которые, взаимодействуя с раневым секретом, набухают и образуют гель, способствуя очищению раны.
Коллагеновые покрытия
Коллагеновые покрытия используются для стимулирования роста грануляционной ткани и эпителизации краев раны.
Гидроцеллюлярные покрытия
Главным компонентом гидроцеллюлярных покрытий является губка из синтетического материала (поролоновая или силиконовая пена). Разветвление пор позволяет этим покрытиям абсорбировать и дренировать раневой секрет, который испаряется во внешнюю среду через внешнюю сторону покрытия. Благодаря своим высоким поглощающим свойствам и способности испарять влагу, гидроцеллюлярные покрытия способны поглощать большие объемы раневого секрета. Поэтому они рекомендуются для лечения ран с средней и сильной экссудацией.
Гидрогелевые покрытия
Гидрогелевые покрытия состоят из полимеров с гидрофильными центрами, которые способны впитывать и удерживать большое количество воды. Основное назначение гидрогелей — увлажнять раневую поверхность, стимулируя аутолиз некротических тканей, а также защищать растущую грануляцию и эпителий от высыхания.
Атравматичные покрытия
Атравматичные покрытия представляют собой сетки или перфорированные пленки. Сетчатые атравматичные покрытия могут состоять из марли, пропитанной гидрофобным составом (парафин, вазелин, ланолин, триглицериды жирных кислот и др.). Некоторые атравматичные покрытия содержат лекарственные вещества (например, антибиотик фузидовая кислота). Они выполняют две роли. Во-первых, благодаря отсутствию прилипания к раневой поверхности и вторичной повязке, их можно легко менять безболезненно, не нанося вреда грануляции и эпителию. Во-вторых, покрытия с лекарственными веществами повышают эффективность вторичной повязки.
Сорбирующие покрытия
Обычно состоят из трех слоев. Первый слой — мягкая оболочка из материала, неприклеивающегося к ране, второй слой — сорбирующая прокладка, и третий слой (внешний) — влагоотталкивающее полупроницаемое покрытие. Сорбирующие раневые покрытия могут использоваться на всех стадиях раневого процесса как самостоятельно, так и в качестве вторичного покрытия. Их можно сочетать с гидроколлоидными пастами, альгинатами, коллагеновыми покрытиями, а также с мазями и порошками.
Также существуют комбинированные пленочные покрытия, объединяющие свойства альгинатных и гидроцеллюлярных покрытий.
Наиболее важное качество этих покрытий — это отсутствие необходимости частой перевязки. После нанесения раневого покрытия можно проводить осмотр раны через 5-7 дней. Еще одним важным преимуществом является безболезненное удаление покрытия с кожи вокруг раны и самой раны.
Александр Наркоз Опыт одиночки
