Желчная колика это приступ боли в правом подреберье. Колика часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Причиной развития колики чаще являются камни, которые застревают в желчевыводящих путях и препятствуют нормальному оттоку желчи, вызывают растяжение желчного пузыря. К факторам, провоцирующим возникновение приступа, относятся отрицательные эмоции, обильная ижирная еда, пряности, острые приправы, спиртные напитки, физическая нагрузка. У женщин приступ нередко совпадает с менструацией или наступает после родов.
Симптомы желчной колики.
Возникает внезапная резкая боль (как правило, в ночные часы) в правом подреберье. Нередко боль отдает в правые плечо и лопатку, часть шеи, реже – в область сердца. В последнем случае она похожа на приступ стенокардии. Боль постоянная и схваткообразная. При приступе желчной колики может быть частая рвота, не приносящая облегчения. Болевой приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. У больного отмечают возбуждение, он стонет. Характерны повышенная потливость, бледная кожа. Живот вздут, мышцы передней брюшной стенки напряжены. При прощупывании живота в области правого подреберья – резкая болезненность.
, а если имеет место пиелонефрит, то повышается температура тела. При почечной колике у больного при прощупывании обнаруживают боль в углу между позвоночником и нижним ребром, появление в моче крови.
Первая неотложная медицинская помощь при почечной колике.
При неосложненной почечной колике можно ограничиться тепловыми процедурами (используют грелку и горячую ванну). Применяют спазмолитики и обезболивающие средства внутримышечно или внутривенно (экстракт амми зубной, 2–4 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида, 0,1 % раствора атропина сульфата, 0,2 % раствора платифиллина гидротартрата, 2 % раствора дротаверина гидрохлорида).
При впервые возникшем или затянувшемся приступе обязательно нужно вызвать «скорую медицинскую помощь». Врач вводит наркотические анальгетики (1 % раствор промедола), выполняет новокаиновые блокады в области почек. При отсутствии эффекта больногогоспитализируют в урологическое или хирургическое отделение больницы. При неэффективности перечисленных мер проводят операцию по удалению камня и восстановлению проходимости верхних отделов мочевыводящих путей.
По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.
