При употреблении в пищу грибов возможно отравление содержащимся в них ядом. Причем он может быть грибным или впитанным из окружающей среды. Именно поэтому питание дикорастущими грибами не рекомендуется.
Первая помощь при отравлении грибами, строчками, бледной поганкой, мухомором, волнушками, ложными опятами, свинушками, сыроежками.
Детям до 7 лет в связи с физиологическими особенностями организма противопоказаны любые грибы. Кроме того, грибные консервы домашнего приготовления способны привести к ботулизму – тяжелой пищевой токсикоинфекции. Следует помнить, что грибной яд не разрушается при варке, а также сохраняется в желудке. Соляная кислота желудочного сока на него не действует.
при их неправильной кулинарной обработке или нарушении сроков сбора. Наиболее часто происходят отравления такими ядовитыми грибами, как ложные опята, бледная поганка, мухомор, ложные сморчки. Из отравлений условно съедобными грибами встречаются отравления сыроежками, строчками, сморчками, волнушками, свинушками.
Отравление строчками.
Первые признаки отравления грибами появляются через 6–10 часов после употребления их в пищу. Сперва пострадавший жалуется на боль в животе, затем появляется рвота с примесью желчи в рвотных массах, в более редких случаях – жидкий стул. За короткое время печень и селезенка увеличиваются в размерах. Наблюдаются признакиобезвоживания организма – бледная вялая кожа, снижение артериального давления. Поражение нервной системы проявляется сильной головной болью, нарушением сознания (возникновением бреда). В дальнейшем кожа желтеет, моча приобретает красный цвет. В тяжелых случаях происходит потеря сознания, развивается сердечная недостаточность. Возможен смертельный исход.
Неотложная помощь при отравлении строчками.
Надо сделать промывание желудка и очистительную клизму. Внутрь пострадавшему дают солевое слабительное (15–30 г. натрия сульфата) или вазелиновое масло (100–150 мл.), обязательно – активированный уголь. Необходим вызов бригады скорой медицинской помощи. Если человек находится без сознания, то нужно повернуть его голову набок во избежание попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Внутривенно вводят раствор липоевой кислоты (20–30 мг/кг массы тела в сутки), 0,9 % раствор натрия хлорида (1–1,5 л. в сутки), полиглюкин (до 400 мл. в сутки).
Для профилактики инфекционных осложнений сразу вводят антибактериальные препараты (пенициллин по 100 000–200 000 ЕД/кг массы тела в сутки). При значительном снижении артериального давления используют 0,1 % раствор норадреналина (0,9–2 мл в сутки) или 1 % раствор мезатона (0,015–0,025 мл/кг массы тела в сутки). Для поддержания функции печени вводят глюкокортикостероидные препараты – преднизолон (2–3 мг/кг массы тела в сутки) и гидрокортизон (5 мг/кг массы тела в сутки). Из искусственных методов очищения крови эффективны гемодиализ и перитонеальный диализ.
Отравление бледной поганкой.
Признаки отравления этими грибами появляются через 8–24 часов после употребления в пищу. Сначала отмечаются сильные боли в животе, затем появляются рвота и обильный жидкий стул, напоминающий в дальнейшем рисовый отвар с прожилками крови. Температура тела падает, пульс становится частым, артериальное давление снижается. Пострадавшего беспокоит жажда. Периодически возникают судороги. Поражение ядом печени проявляется быстрым возникновением желтухи и увеличением органа в размерах. Чаще смерть наступает в первые 4 дня от недостаточности функции печени и почек, а также из за паралича сосудодвигательного центра головного мозга.
Неотложная помощь при отравлении бледной поганкой.
Мероприятия неотложной помощи – как при отравлении строчками.
Отравление мухомором.
Первые признаки отравления мухомором проявляются очень быстро – через 30 минут – 6 часов. У пострадавшего появляются тошнота и рвота, жидкий стул. Отмечаются усиленное потоотделение и слюнотечение. Активизируется моторика кишечника, поэтому на расстоянии слышно урчание в животе. Токсическое поражение нервной системы проявляется головокружением, значительным сужением зрачков и расстройствами зрения. Наблюдаются нарушения сознания (бред, галлюцинации). Дыхание затрудненное, с влажными хрипами. Быстро развивается кома и наступаетсмерть от недостаточности сердечно сосудистой системы.
Неотложная помощь при отравлении мухомором.
Необходимо как можно скорее промыть желудок и сделать очистительную клизму. Во время рвоты надо оказать пострадавшему соответствующую помощь – дать воды для полоскания ротовой полости. Для лечения отравлений мухомором используют 0,1 % раствор атропина сульфата, который вводят подкожно по 0,012–0,016 мл/кг массы тела в зависимости от возраста 4 раза в сутки. При сильном слюнотечении его вводят в первые сутки каждые 30–40 минут.
Проводят инфузионную терапию в режиме форсированного диуреза, в тяжелых случаях вводят глюкокортикостероидные препараты. Для устранения спазма бронхов используют 2,4 % раствор эуфиллина. Его вводят в количестве 0,12–0,16 мл/кг массы тела в зависимости от возраста. Для повышения артериального давления применяют растворы мезатона, норадреналина, а для поддержания сердечной деятельности – сердечные гликозиды. При развитии недостаточности функции почек и печени проводят гемодиализ или перитонеальный диализ.
Отравление волнушками, ложными опятами, свинушками, сыроежками.
В составе этих грибов находится млечный сок, вызывающий еще и раздражение тканей (слизистой желудочно кишечного тракта). Через 1–2 часа после употребления этих грибов в пищу развивается слабость. Появляются тошнота и рвота, жидкий стул. Могут быть боли в животе. Все эти симптомы сохраняются в течение 2 дней, затем проходят.
Неотложная помощь при отравлении волнушками, ложными опятами, свинушками, сыроежками.
Несмотря на то что отравление этими грибами не приводит к смертельному исходу, помощь пострадавшему необходимо оказать в полном объеме. Ведь нельзя с полной гарантией исключить попадание в пищу и более ядовитого гриба. Нужно оказать помощь пострадавшему при рвоте, промыть желудок и сделать очистительную клизму. Для восполнения жидкости в организме рекомендуется обильное питье. При появлении признаков отравления грибами обращение за медицинской помощью обязательно.
По материалам книги Быстрая помощь в экстренных ситуациях.
Кашин С.П.
