Травмы брюшной полости также подразделяются на проникающие и непроникающие. К непроникающим относятся различные травмы органов брюшной полости с повреждением их или без такового. При ударах в область живота возможно повреждение печени, селезенки, почек, образование гематом внутри и забрюшинно. Подобные травмы могут сопровождаться кровотечениями как внутриполостными, так и в просвет кишечника. Любое кровотечение в брюшной полости в большинстве случаев приводит к гибели пострадавшего, если своевременно не оказать специализированную медицинскую помощь. Наиболее часты закрытые повреждения селезенки, почек и мочевого пузыря.
При повреждении селезенки, а оно всегда сопровождается разрывом ее капсулы и внутрибрюшным кровотечением, пострадавший жалуется на боль в животе, слабость, головокружение. Характерным симптомом этого повреждения является синдром «ваньки-встаньки»: при укладывании пострадавшего он немедленно садится, прижимая ноги к животу. Через некоторое время может наступить улучшение самочувствия, но затем наступает резкое ухудшение и смерть от кровопотери.
Оказание помощи сводится к прикладыванию холода на живот и в скорейшей госпитализации пострадавшего, обязательно в сопровождении.
Повреждение почек при тупой травме сопровождается сильной болью, выделением крови с мочой. Впоследствии, как правило, присоединяется воспаление, т. к. в нижних мочевых путях всегда имеются микробы, а кровь является для них отличной питательной средой.
При повреждении или ранениях почек, мочеточников, мочевого пузыря возможно возникновение, так называемого, мочевого перитонита (воспаление брюшины). Лечение такой патологии в полевых условиях невозможно. Из медикаментов, при их наличии, необходимы антибиотики в очень больших дозах, обезболивающие. При несвоевременной хирургической помощи смерть таких пострадавших неизбежна. Первая помощь и лечение: покой и обезболивание по возможности.
