Болезни зубов и полости рта, зубная боль или стоматит могут вывести участника похода или экспедиции из строя. Все члены команды за несколько недель до отправления должны пройти осмотр стоматолога, особенно при экспедиции в глухие места.
Болезни зубов и полости рта, анамнез и обследование, особые состояния, возможность лечения болезней зубов и полости рта в полевых условиях.
В походной аптечке должен быть стандартный стоматологический набор, включающий в себя состав для временного пломбирования и основные инструменты. Другой аспект лечения болезни зубов и полости рта — облегчение боли, устранение отека и инфекции. К удалению зуба при болезни зубов и полости рта следует прибегать только в крайнем случае.
Анамнез и обследование.
— Осмотр следует проводить в спокойном, безопасном месте, с хорошим освещением (например, налобным фонарем).
— Процедуры легче выполнять из-за головы пациента.
— Боль при синусите может напоминать зубную. И, наоборот, зубная боль может ощущаться как лицевая или боль в ухе.
Важные детали анамнеза.
— Локализация и сила боли.
— Лихорадка, плохое самочувствие.
— Травма в анамнезе
— Выделения с неприятным вкусом или запахом изо рта или носа.
— Восстановление выбитого зуба/зубные протезы.
— Болезни зубов и полости рта в прошлом.
Важные детали обследования.
Вид.
— Осмотрите все зубы, найдите коронки/пломбы.
— Проверьте десны, язык (сверху и снизу), губы на наличие признаков воспаления, отека, выделений.
Пальпация.
— Проверьте каждый зуб: шатание, болезненность.
— Осмотрите губы, язык, щеки на предмет чувствительности, язвочек, припухлостей.
— Простучите область под глазом и над бровями. Нет ли признаков синусита.
— Записать все отклонения для каждого зуба.
Ротовая полость, вид спереди.
Замена пломбы.
— Работайте в устойчивом положении, при хорошем освещении. Для осушения полости рта используйте ватные тампоны.
— Осторожно очистите полость от остатков старой пломбы.
— Выдавите небольшое количество заполняющего состава (смешивайте, следуя инструкции).
— Плотно утрамбуйте его в полости в несколько приемов (пломба не должна выступать над поверхностью зуба).
— Попросите пациента сомкнуть зубы на несколько минут, проложив между ними влажный ватный тампон.
Особые состояния во время болезни зубов и полости рта.
Зубная боль.
Симптомы и признаки.
— Может возникнуть из-за сломанного зуба или выпадения пломбы.
— Боль при употреблении холодных/горячих напитков.
— Боль в зубе или щеке, боль в ухе.
— Может развиться абсцесс корня или десны.
Лечения.
— Обезболивание.
— Антисептическое полоскание.
— Антибиотики при лихорадке и местном воспалении.
— Замена выпавшей пломбы.
Абсцессы корня и десны.
Симптомы и признаки.
— Боль/отек/воспаление десны.
— Могут быть выделения во рту.
— Может распространяться, вызывая отек щеки, трудности при открывании рта: это опасно.
Лечение.
— Антибиотики перорально, обезболивание.
— Антисептическое полоскание.
— Если абсцесс вздулся или сформировалась головка, можно вскрыть.
— При ухудшении обратитесь за консультацией.
Сломанный или выбитый зуб.
Симптомы и признаки.
— Постарайтесь найти зуб и держать его в слюне/молоке.
— Постарайтесь вернуть на место в течение 30 минут.
— Не трогайте корень зуба.
— Проверьте, нет ли других травм.
— Закрепите сломанный зуб так же, как выбитый.
Лечение.
— Промойте зуб/зубную ячейку стерильным физраствором.
— Установите зуб на место вровень с другими зубами, удерживайте в течение 10 минут.
— Закрепите, обернув зубы фольгой или заполнив пломбирующим составом промежутки между зубами, предварительно тщательно осушив.
— Обезболивание и антибиотики.
Сломанные коронки, мосты и протезы.
Симптомы и признаки.
— Коронки бывают разных типов.
— Конструкция мостов также различна. Обычно их невозможно вернуть на место.
— При съемном протезе необходимо иметь запасной. Попытка склеивания «суперклеем» может быть неудачной.
Лечение.
— Иногда коронку можно склеить. Проконсультируйтесь со стоматологом.
— Промойте и высушите обе поверхности. Используйте зубной клей.
— Для защиты чувствительных альвеол их можно временно заполнить.
Стоматит и герпес.
Симптомы и признаки.
— Может возникнуть в результате травмы (зуба).
— Бактериальная инфекция: дурной запах и кровоточивость десен.
— Герпетическая инфекция: множественные язвочки.
Лечение.
— Бактериальная инфекция: антибиотики, антисептическое полоскание.
— Герпес: в ранние сроки мазь с ацикловиром.
По материалам книги «SOS, походный справочник первой помощи для путешественников, туристов, отдыхающих».
Спайк Бриггс, Кемпбелл Маккензи.
